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凝血功能監(jiān)測儀作為術(shù)前術(shù)后、住院病人及血液病患者的一款必備設(shè)備，是臨床防患醫(yī)療事故和術(shù)后監(jiān)控的必要手段，在臨床上具有重要價值。主要的檢測項目為：凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）、D-二聚體(D-Dimer)、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)、抗凝血酶III(AT-III)。

不同類型的凝血功能監(jiān)測儀采用的原理不同，目前主要采用的檢測辦法有：凝固法、發(fā)色底物法、免疫學(xué)法等；早期的凝血功能監(jiān)測儀的檢測原理是基于凝固法的檢測，因為該檢測方法的電流法測量可靠性差，所以逐步被磁珠法和光學(xué)法所替代；而目前市面上主流的儀器一般是單獨的光學(xué)法或者單獨的磁珠法；這兩種方法學(xué)又有何差異呢？

光學(xué)法儀凝血功能監(jiān)測儀

又分為散射法和透射法，光學(xué)法凝血功能監(jiān)測儀是根據(jù)凝固過程中濁度的變化來測定凝血功能。根據(jù)待驗樣品在凝固過程中光的變化來確定檢測終點的。當向樣品中加入凝血激活劑后，隨著樣品中纖維蛋白凝塊的形成過程，樣品的光強度逐步增加，儀器把這種光學(xué)變化描繪成凝固曲線，當樣品完全凝固以后，光的強度不再變化。光學(xué)法凝血檢測的優(yōu)點在于靈敏度高、儀器結(jié)構(gòu)簡單、易于自動化；缺點是脂血、黃疸、溶血樣本測不準，嚴重干擾測不出；從我們目前的認知來看，隨著科學(xué)的進步，光學(xué)異常、加樣氣泡已經(jīng)不會成為嚴重的干擾因素。

磁珠法凝血功能監(jiān)測儀

早期的磁珠法是在檢測杯中放入一粒磁珠，與杯外一根鐵磁金屬桿緊貼呈直線狀，標本凝固后，由于纖維蛋白的形成，使磁珠移位而偏離金屬桿，儀器據(jù)此檢測出凝固終點，這類儀器也可稱為平面磁珠法。早期平面磁珠法能有效克服光學(xué)法中樣品本底干擾問題，但存在靈敏度低等缺點。現(xiàn)代磁珠法凝血功能監(jiān)測儀出現(xiàn)在20世紀80年代末，90年代初進入商品化。現(xiàn)代磁珠法被稱為雙磁路磁珠法。原理如下：檢測杯的兩側(cè)有一組驅(qū)動線圈，它們產(chǎn)生恒定的交變電磁場，使檢測杯內(nèi)特制的去磁小鋼珠保持等幅振蕩運動。凝血激活劑加入后，隨著纖維蛋白的產(chǎn)生增多，血漿的粘稠度增加，小鋼珠的運動振幅逐漸減弱，儀器根據(jù)另一組測量線圈感應(yīng)到小鋼珠運動的變化，當運動幅度衰減到50%時確定凝固終點。雙磁路磁珠法的長處在于不受特異血漿的攪擾，在結(jié)構(gòu)上，其檢測原理完全不受溶血、黃疸及高血脂癥的影響，甚至加樣中產(chǎn)生氣泡也不會影響檢測結(jié)果的優(yōu)點。缺陷是儀器、試劑成本偏高。

綜上所述：相信很多一線的檢驗科老師都有一個困惑，該如何選擇一臺凝血功能監(jiān)測儀呢？磁珠法較可避免脂血影響，但其檢測速度較慢、檢測成本較高；光學(xué)法雖易受標本性狀干擾，但其具有靈敏度高、儀器結(jié)構(gòu)簡單、易于自動化等優(yōu)勢，已成為了業(yè)內(nèi)的主流技術(shù)方法，普朗醫(yī)療凝血功能監(jiān)測儀采用的便是光學(xué)法。儀器測速快，操作方便，檢測過程不復(fù)雜，并在醫(yī)療單位中得到廣泛應(yīng)用。